Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР)

  • Антигипертензивный эффект (АГЭ) антагонистов минералокортикоидных рецепторов (АМКР) (спиронолактон, эплеренон) связан с тем, что они, имея стероидную структуру, конкурентно по отношению к альдостерону, связываются с его рецепторами, блокируя биологические эффекты альдостерона.
  • Cпиронолактон оказывает положительный эффект при сердечной недостаточности и резистентной артериальной гипертензии.
  • Эплеренон также продемонстрировал положительный эффект при сердечной недостаточности и резистентной артериальной гипертензии и может использоваться как альтернатива спиронолактону.
  • Для лечения АГ используются низкие суточные дозы АМКР (25–50 мг).
  • Не рекомендуется (абсолютное противопоказание) назначение антагонистов альдостероновых рецепторов при нарушении функции почек с СКФ<30 мл/мин/1,73 м2 из-за повышения риска гиперкалиемии и ухудшения функции почек.