Флудрокортизон

  • Является синтетическим гормоном коры надпочечников, фторированным производным гидрокортизона, обладающим высокой минералокортикоидной активностью.
  • Отпускается по рецепту: рецептурный банк 107-1/у, до трех наименований на бланке.
Торговые наименования и формы выпуска
  • Флудрокортизон: табл. 0,1 мг
  • Кортинефф: табл. 0,1 мг
  • Зифлукорт: табл. 0,1 мг
Показания к применению
  • Первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, состояние после полной адреналэктомии).
  • Вторичная недостаточность коры надпочечников.
  • Адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников).
  • Гиповолемия и артериальная гипотензия различного генеза.
Противопоказания

Противопоказания:

  • Системные грибковые инфекции.
  • Повышенная чувствительность к флудрокортизону или любому вспомогательному веществу.

С осторожностью:

  • при язвенном колите, дивертикулезе кишечника, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, острой или латентной пептической язве, недавно созданных анастомозах кишечника, эзофагите, гастрите, операциях на желудочно-кишечном тракте в анамнезе, нарушениях функции печени, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении, гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, гиперлипидемии.
  • Следует осторожно применять препарат Флудрокортизон при сахарном диабете (в том числе нарушении толерантности к углеводам), гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикозе, ожирении (III-IV Ст.), остром психозе и психических расстройствах, полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита).
  • Следует соблюдать осторожность при лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью.
  • С осторожностью препарат Флудрокортизон назначают при паразитарных и инфекционных заболеваниях бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); активный и латентный туберкулез.
  • Применение препарата Флудрокортизон при тяжелых, инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии. Следует соблюдать осторожность при лечении больных в поствакцинальном периоде (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфадените после прививки БЦЖ. Решение о применении минералокортикостероидов у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИД следует принимать после тщательного рассмотрения пользы и риска.
Противопоказания

Способ применения и дозы:

  • Дозы препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента.
  • В процессе лечения при изменении клинической картины или во время стрессовых ситуаций, таких как хирургическая операция, травма или инфекция, может быть необходима коррекция дозы.
  • Таблетки следует принимать внутрь утром после еды, запивая большим количеством жидкости.
  • В случае применения больших доз Флудрокортизона рекомендуется принимать 2/3 дозы утром и 1/3 – днем.
  • В случае пропуска приема дозы следует принять препарат как можно быстрее или, если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимать.
  • Не следует принимать двойную дозу сразу.
  • Препарат Флудрокортизон следует применять в минимально эффективных дозах.
  • При необходимости дозы препарата следует уменьшать постепенно.

Подбор дозы:

  • У взрослых при заместительной терапии в зависимости от клинической картины доза варьирует 100 мкг 3 раза в неделю до 200 мкг/сут.
  • При адреногенитальном синдроме детям назначают в начальной дозе 300 мкг/сут, затем в течение нескольких месяцев дозу снижают до 50-100 мкг/сут.
  • Поддерживающая доза для грудных детей составляет от 100 до 200 мкг/сут, для детей старше года – 50-100 мкг/сут.