Флуоксетин

  • Антидепрессант, относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Торговые наименования и формы выпуска
  • Флуоксетин: капсулы 10 и 20 мг (АО “Биоком”)
  • Флуоксетин: капсулы 10 и 20 мг (АО “Медисорб”)
  • Флуоксетин: капсулы 10 и 20 мг (ЗАО “АЛСИ Фарма”)
  • Флуоксетин: капсулы 20 мг (ЗАО “ЗиО-Здоровье”)
  • Флуоксетин Канон: капсулы 20 мг
  • Профлузак
  • Апо-Флуоксетин
  • Флуоксетин-OBL
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Флуоксетин: капсулы 10 и 20 мг (ООО “Озон”)
  • Флуоксетин: капсулы 20 мг  (ООО “Производство Медикаментов”)
  • Прозак: капсулы 20 мг
Показания к применению

Из инструкций к применению к препаратам Флуоксетин, зарегистрированным в РФ

  • Большие депрессивные эпизоды
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Нервная булимия (как дополнение к психотерапии для уменьшения неконтролируемого употребления пищи).
Противопоказания

Обобщенная информация из инструкций к применению к препаратам Флуоксетин, зарегистрированным в РФ

  • Гиперчувствительность к флуоксетину и/или к любому из вспомогательных веществ.
  • Беременность, период грудного вскармливания
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Тяжелые нарушения функции почек (КК менее 10 мл/мин)
  • Печеночная недостаточность
  • Одновременный прием необратимых неселективных ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО), например ипрониазид
  • Одновременный прием метопролола, используемого для лечения сердечной недостаточности
  • Одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены), пимозида
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Сахарный диабет, болезнь Паркинсона, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), компенсированная почечная и/или печеночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность, маниакальные состояния в анамнезе, одновременное применение с триптофаном

Способ применения и дозы
  • Принимается внутрь, в первую половину дня
  • Флуоксетин можно принимать 1 раз в день (если доза 20 мг) или несколько раз в день в виде разделенных доз (при дозах более 20 мг в день)
  • Принимается во время приема пиши или в перерывах между приемами пищи (независимо от приема пищи)
  • Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг (для нервной булимии 60 мг)
  • Максимальная суточная доза 60 мг (в некоторых инструкциях 80 мг)
Применение у отдельных групп пациентов

Пациенты пожилого возраста

  • Увеличение дозы следует проводить с осторожностью: в целом суточная доза не должна превышать 40 мг.
  • Максимальная рекомендованная доза составляет 60 мг/сутки.

Печеночная недостаточность

  • Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают в сниженной дозе или со сниженной частотой (например, 20 мг через день).
  • Данные рекомендации также относятся и к пациентам. принимающим сопутствующие препараты, потенциально взаимодействующие с препаратом Флуоксетин.
Отмена препарата
  • Следует избегать резкого прекращения приема препарата.
  • Чтобы снизить риск развития синдрома отмены, при прекращении терапии препаратом Флуоксетин дозу следует снижать постепенно, как минимум в течение 1-2 недель.
  • В случае развития непереносимых симптомов после снижения дозы или после прекращения лечения следует возобновить прием препарата в ранее назначенной дозе.
  • В дальнейшем врач может назначить более постепенное снижение дозы.
Примерная схема приема
  • 1 неделя капс Флуоксетин 10 мг утром
  • со 2-й недели капс Флуоксетин 20 мг утром.

При необходимости постепенное увеличение дозы по 10 мг в неделю, но не более 60 мг в сутки. У пациентов с тревогой может понадобиться прикрытие в течение первых 2-3 недель.