Гидрокортизон

  • Относится к группе ГКС
  • Отпускается по рецепту: рецептурный бланк №107-1/у, до трех наименований на бланке.
Торговые названия и формы выпуска
  • Гидрокортизон: мазь глазная 5 мг/г, 0.5%, мазь для наружного применения 1%
  • Гидрокортизон-АКОС: мазь глазная 5 мг/г, мазь для наружного применения 1%
  • Гидрокортизон-ПОС: мазь глазная 1% и 2,5 %
  • Кортеф: табл. 5 мг, 10 мг и 20 мг
  • Латикорт: раствор для наружного применения 0,1%
  • Локоид Крело: эмульсия для наужного применения 0,1 %
  • Локоид Липокрем: крем для наружного применения 0,1 %
  • Локоид: мазь и крем для наружного применения 0,1 %
  • Солу-Кортеф: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг
Мазь глазная

Информация из инструкции к препарату Гидрокортизон-АКОС мазь глазная.

Показания к применению:

  • аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
  • воспалительные заболевания глаз переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, коньюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
  • термический и химический ожог (после полной эпителизации дефектов роговицы).

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
  • туберкулёз глаз;
  • герпетический кератит эпителиальный;
  • острый период других вирусных инфекций глаз, грибковые заболевания глаз, бактериальные инфекции глаз, травмы и другие нарушения целостности роговицы, глаукома.

Способ применения и дозы:

  • Местно.
  • В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сутки.
  • Курс лечения 1-2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.
Мазь для наружного применения

Информация из инструкции к препарату Гидрокортизон-АКОС мазь.

Показания к применению:

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи: дерматиты, в том числе атопический, аллергический, контактный, себорейный; экзема, псориаз.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата, раневые, язвенные поражения кожи, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи, туберкулез кожи и сифилитические поражения кожи.
  • Розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, опухоли кожи, детский возраст до 2 лет.
  • Поствакцинальные реакции.

С осторожностью:

Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение), нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу, применение окклюзионных повязок, нанесение на большие участки кожи и/или длительное лечение (особенно у детей), беременность (нанесение на большие участки кожи, длительное лечение), период грудного вскармливания (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени).

Способ применения и дозы:

  • Наружно.
  • Препарат предпочтительно применять при острых и подострых кожных процессах (без мокнутия).
  • Взрослые:
    • Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза в сутки.
    • Для улучшения проникновения препарат наносят легкими массирующими движениями.
    • При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю.
    • Курс лечения 1-3 недели.
  • Дети старше 2 лет:
    • У детей режим дозирования не отличается от взрослых.
    • Курс лечения не должен превышать 7 дней.
Эмульсия для наружного применения

Информация из инструкции к препарату Локоид Крело эмульсия для наружного применения

Показания к применению:

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи, сопровождающиеся зудом:

  •  атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, контактный дерматит (в т. ч. профессиональный), себорейный дерматит
  • экзема (различные формы)
  • псориаз
  • фотодерматозы
  • реакции на укусы насекомых
  • кожный зуд различной этиологии
  • взрослые и дети от 6 месяцев.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к гидрокортизону или вспомогательным компонентам препарата
  • бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит и т.д.)
  • вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай и т.д.)
  • грибковые инфекции кожи
  • туберкулезные и сифилитические поражения кожи
  • паразитарные инфекции кожи
  • неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли)
  •  акне, розацеа, периоральный дерматит
  • поствакцинальный период;
  • нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы)

С осторожностью:

беременность, период грудного вскармливания. Во время беременности применять с осторожностью в связи с выявленным при доклиническом изучении препарата токсическом влиянии на плод.

Способ применения и дозы:

  • Наружно.
  • Локоид Крело предпочтительно использовать при остром воспалении, в особенности на мокнущие участки, также данная лекарственная форма является оптимальным выбором при поражении участков кожи с обильным волосяным покровом (например, волосистая часть кожи головы).
  • Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза в сутки.
  • При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю.
  • Препарат можно наносить легкими массирующими движениями, при необходимости на поверхность очагов с мокнутием после нанесения Локоида Крело накладывается окклюзионная повязка.
  • Остатки Локоида Крело с поверхности кожи удаляются водой.
  • Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 60 г.
Крем для наружного применения

Информация из инструкции к препарату Локоид крем для наружного применения.

Показания к применению:

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи:

  • дерматиты, в том числе атопический, контактный, себорейный;
  • экзема;
  • псориаз.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к гидрокортизону или вспомогательным компонентам препарата.
  • бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит и т.д.);
  • вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай и т.д.)
  • грибковые инфекции кожи;
  • туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
  • паразитарные инфекции кожи;
  • неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
  • акне, розацеа, периоральный дерматит;
  • поствакцинальный период;
  • нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
  • детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью:

беременность, период лактации.

Способ применения и дозы:

  • Наружно.
  • Локоид крем предпочтительно применять при острых и подострых кожных процессах (без мокнутия).
  • Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем не чаще 2 раз в сутки.
  • Для улучшения проникновения препарат наносят легкими массирующими движениями. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раза в неделю.
  • Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60г.
  • В случае резистентного течения заболеваний, например при локализации плотных псориатических бляшек на локтях, коленях, препарат можно применять под окклюзионными повязками.
  • Курс лечения препаратом у взрослых – до 4-х недель.
  • У детей курс лечения не должен превышать 7 дней.
Таблетки для приема внутрь

Информация из инструкции к препарату Кортеф таблетки

Показания к применению:

1. Эндокринные заболевания:

  • Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора – гидрокортизон или кортизон; при необходимости их синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами, особенно в педиатрической практике)
  • Врожденная гиперплазия надпочечников
  • Подострый тиреоидит
  • Гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания

2. Ревматические заболевания и артропатии (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении):

  • Псориатический артрит
  • Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами)
  • Анкилозирующий спондилит
  • Острый и подострый бурсит
  • Острый неспецифический тендосиновит
  • Острый подагрический артрит
  • Посттравматический остеоартрит
  • Синовит при остеоартрите
  • Эпикондилит

3. Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии):

  • Системная красная волчанка (и волчаночный нефрит)
  • Системный дерматомиозит (полимиозит)
  • Острый ревмокардит

4. Кожные болезни:

  • Пузырчатка
  • Герпетиформный буллезный дерматит
  • Тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
  • Эксфолиативный дерматит
  • Тяжелый псориаз
  • Тяжелый себорейный дерматит

5. Аллергические состояния (в случае тяжелых или инвалидизирующих состояний, при которых неэффективна обычная терапия):

  • Сезонные или круглогодичные аллергические риниты
  • Сывороточная болезнь
  • Бронхиальная астма
  • Контактный дерматит
  • Атопический дерматит
  • Реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам

6. Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз):

  • Аллергический конъюнктивит
  • Кератит
  • Аллергические краевые язвы роговицы
  • Глазная форма Herpes zoster
  • Ирит и иридоциклит
  • Хориоретинит
  • Воспаление передней камеры глаза
  • Диффузный задний увеит и хориоидит
  • Неврит зрительного нерва
  • Симпатическая офтальмия

7. Болезни дыхательных путей:

  • Симптоматический caркоидоз
  • Синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами
  • Бериллиоз
  • Молниеносный и диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией
  • Аспирационный пневмонит

8. Гематологические заболевания:

  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых
  • Вторичная тромбоцитопения у взрослых
  • Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия
  • Эритробластопения (эритроцитарная анемия)
  • Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия

9. Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии):

  • Лейкозы и лимфомы у взрослых
  • Острые лейкозы у детей
  • Грибовидный микоз (болезнь Алибера)

10. Отечный синдром: Для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, идиопатического типа или вследствие системной красной волчанки 11. Заболевания желудочно-кишечного тракта (для терапии острых состояний):

  • Язвенный колит
  • Регионарный энтерит

12. Нервная система:

  • Обострения рассеянного склероза

13. Другие показания к применению

  • Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией)

Противопоказания:

  • Системные грибковые инфекции.
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе.

С осторожностью:

Неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации, абсцесса, или другой гнойной инфекции; дивертикулит; кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе); острая или латентная пептическая язва, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит; остеопороз; миастения gravis; гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ee возникновению, включая цирроз печени; почечная недостаточность; сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз; острый психоз; простой герпес (глазная форма); стронгилоидоз; ветряная оспа, корь, активный или латентный туберкулез, тяжелые бактериальные или вирусные инфекционные заболевания (увеличивает риск развития суперинфекции, маскирует симптомы заболевания, допустимо применение препарата только на фоне специфической противомикробной терапии), глаукома, СПИД, ВИЧ-инфекция; артериальная гипертензия; острый и подострый инфаркт миокарда.

Способ применения и дозы:

  • Внутрь.
  • Начальная доза может варьировать от 20 мг до 240 мг в сутки в зависимости от показаний и тяжести заболевания.
  • При меньшей степени тяжести заболевания доза меньше, однако, у отдельных больных может потребоваться высокая начальная доза.
  • Начальная доза может поддерживаться на том же уровне или подбираться до тех пор, пока не будет достигнут необходимый эффект.
  • Если после достаточно длительного применения препарата клинический эффект не будет достигнут, прием препарата Кортеф следует прекратить и назначить другую приемлемую терапию.
  • Доза должна подбираться индивидуально на основании картины болезни и реакции больного.
  • После достижения положительного результата необходимая поддерживающая доза определяется путем постепенного снижения начальной дозы в соответствующие временные интервалы до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая доза, поддерживающая желаемый эффект.
  • При изменении дозы необходимо тщательное наблюдение за пациентом.
  • При лечении обострений рассеянного склероза показана суточная доза 200 мг преднизолона в течение недели с последующей дозой 80 мг внутрь каждый день в течение месяца (20 мг гидрокортизона эквивалентно 5 мг преднизолона).
  • При необходимости отмены препарата после длительного применения снижать дозу рекомендуется постепенно.

Уточнение дозы следует проводить в следующих случаях:

  • при изменениях клинической картины вследствие ремиссии или обострения заболевания,
  • при индивидуальной чувствительности и реактивности больного,
  • в случае влияния на больного стрессовых ситуаций, не связанных с заболеванием, по поводу которого назначено лечение. В последнем случае может потребоваться увеличение дозы препарата на этот период времени.
Суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения (гидрокортизон + лидокаин)

Информация из инструкции к препарату Гидрокортизон-Рихтер суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения (помимо гидрокортизона содержит лидокаин)

Показания к применению:

  • Остеоартриты с вовлечением нескольких суставов.
  • Моноартрозы (коленного, локтевого, бедренного суставов).
  • Артриты ревматической или другой этиологии (за исключением туберкулезных и гонорейных артритов).
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Бурсит.
  • Эпикондилит.
  • Тендовагинит.
  • Для предоперационной подготовки при вмешательствах на анкилозированных суставах.
  • В качестве местной терапии в дополнение к системной глюкокортикостероидной терапии.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к гидрокортизону и/или лидокаину, или к любому из вспомогательных веществ (в т.ч. к лидокаину).
  • Внутрисуставная инфекция.
  • Первый триместр беременности.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Системная инфекция (сепсис) без специфического антибактериального лечения.
  • В качестве терапии заболеваний ахиллова сухожилия.

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; простой герпес, в том числе глазной герпес (риск перфорации роговицы); артериальная гипертензия; сахарный диабет (или отягощенный по данному заболеванию семейный анамнез); остеопороз (повышенный риск остеопороза в постменопаузе); хронические психотические реакции: туберкулез в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; эпилепсия; ветряная оспа; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст (старше 65 лет); беременность (II и III триместр); период грудного вскармливания.

Способ применения:

  • Для местного интра-и периартикулярного применения.
  • Препарат не предназначен для системного применения.
  • Препарат Гидрокортизон-Рихтер следует вводить интра- и периартикулярно, в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания.
  • Инъекция выполняется с соблюдением правил асептики и антисептики.
  • Перед применением флакон следует встряхнуть.
  • После вскрытия флакона суспензию необходимо использовать в течение 1 часа.
  • Резиновая пробка может быть проколота не более 3 раз.
  • Резиновая пробка должна быть продезинфицирована перед каждым проколом.
  • При тендините инъекцию следует делать во влагалище сухожилия; противопоказано вводить препарат непосредственно в сухожилие.
  • Препарат Гидрокортизон-Рихтер не следует применять для лечения заболеваний ахиллова сухожилия.

Дозы:

  • Взрослые: 5-50 мг препарата Гидрокортизон-Рихтер, в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания.
  • Дети и подростки до 18 лет: 5-30 мг препарата Гидрокортизон-Рихтер в сутки, разделив на несколько доз.
  • Пациенты пожилого возраста (старше 65): рекомендуется применять такие же дозы, как и у более молодых взрослых пациентов. У пожилых пациентов нежелательные эффекты могут быть более выраженными.

Важно!!!:

  • в один день препарат можно вводить не более чем в 3 сустава;
  • повторная инъекция возможна при соблюдении 3-недельного интервала.
  • Введение препарата непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому в один и тот же сустав можно вводить препарат не более 3 раз в год.
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Информация из инструкции к препарату Солу-Кортеф лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения.

Показания к применению:

1. Эндокринные заболевания:

  • Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора – гидрокортизон или кортизон; при необходимости их синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикостероидами, особенно в педиатрической практике);
  • Острая надпочечниковая недостаточность (препараты выбора – гидрокортизон или кортизон; может возникнуть необходимость в одновременном применении минералокортикостероидов);
  • В качестве симптоматической терапии:
  • В предоперационном периоде, в случае тяжелой травмы или тяжелого заболевания, у пациентов с установленной или подозреваемой надпочечниковой недостаточностью;
  • Шок, который не поддается терапии обычными методами, когда возможно наличие надпочечниковой недостаточности;
  • Врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Подострый тиреоидит;
  • Гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания.

2. Ревматические заболевания (в качестве дополнительной терапии кратковременно для купирования острого состояния или обострения):

  • Острый и подострый бурсит
  • Острый подагрический артрит;
  • Острый неспецифический тендосиновит;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Эпикондилит;
  • Посттравматический остеоартрит;
  • Псориатический артрит;
  • Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами);
  • Синовит при остеоартрите.

3. Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии):

  • Острый ревмокардит;
  • Системный дерматомиозит (полимиозит);
  • Системная красная волчанка.

4. Кожные болезни:

  • Герпетиформный буллезный дерматит
  • Эксфолиативный дерматит
  • Грибовидный микоз
  • Пузырчатка
  • Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
  • Тяжелая форма псориаза
  • Тяжелая форма себорейного дерматита.

5. Аллергические состояния (в случае тяжелых или инвалидизирующих состояний, при которых неэффективна обычная терапия):

  • Острый неинфекционный отек гортани
  • Атопический дерматит
  • Астматический статус
  • Контактный дерматит
  • Реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам
  • Сезонные или круглогодичные аллергические риниты
  • Сывороточная болезнь
  • Посттрансфузионные реакции типа крапивницы

6. Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз):

  • Аллергический конъюнктивит;
  • Аллергические краевые язвы роговицы;
  • Воспаление переднего сегмента;
  • Хориоретинит;
  • Диффузный задний увеит и хориоидит;
  • Глазная форма Нerpes zoster;
  • Ирит и иридоциклит
  • Кератит
  • Неврит зрительного нерва
  • Симпатическая офтальмия

7. Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения пациента из критического состояния):

  • Язвенный колит (системная терапия)
  • Регионарный энтерит (системная терапия)

8. Болезни дыхательных путей:

  • Аспирационный пневмонит
  • Бериллиоз
  • Молниеносный и диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией
  • Синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами
  • Клинически выраженный саркоидоз.

9. Гематологические заболевания:

  • Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия
  • Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия
  • Эритробластопения (эритроцитарная анемия);
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только в/в введение; в/м введение противопоказано)
  • Вторичная тромбоцитопения у взрослых.

10. Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии):

  • Острые лейкозы у детей;
  • Лейкозы и лимфомы у взрослых.

11. Отечный синдром:

  • Для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у пациентов с нефротическим синдромом без уремии;
  • при нефротическом синдроме идиопатического типа или у пациентов с системной красной волчанкой.

12. Неотложные состояния:

  • Шок, развившийся вследствие надпочечниковой недостаточности, или резистентный к стандартной терапии, при возможном наличии надпочечниковой недостаточности.
  • Острые аллергические реакции (астматический статус, анафилактические реакции, укусы насекомых и т.д.) после введения эпинефрина.

13. Другие показания к применению:

  • Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
  •  Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).

Противопоказания:

  • Системные грибковые инфекции;
  • Гиперчувствительность к гидрокортизону или любому вспомогательному веществу препарата в анамнезе;
  • Интратекальный путь введения;
  • Эпидуральный путь введения;
  • Одновременное применение живых и ослабленных вакцин при проведении терапии иммуносупрессивными дозами препарата
  • Идиопатическая тромбоцитопения (для внутримышечного пути введения препарата)
  • Повреждение головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы
  • Не рекомендуется применять ГКС у пациентов с церебральной формой малярии
  • Поскольку ГКС могут индуцировать синдром Иценко-Кушинга или ухудшать его течение, не рекомендуется применение препарата у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга;
  • Не рекомендуется применение препарата у больных с острым и подострым инфарктом миокарда, так как применение ГКС у них может привести к распространению очага некроза, замедлению формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, к разрыву сердечной мышцы;
  • Препарат, в состав которого входит бензиловый спирт (двухъемкостные флаконы) не рекомендуется применять у недоношенных новорожденных, т.к. бензиловый спирт может вызывать “синдром удушья” с летальным исходом.

С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях:

  • при поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса, поскольку это может привести к перфорации роговицы
  •  при язвенном колите, если существует угроза перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите, при наличии свежих кишечных анастомозов, при активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении gravis;
  • у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, феохромоцитомой, наличием различных психических расстройств и судорожных приступов в анамнезе, с факторами риска тромбоэмболических осложнений, пожилых пациентов, при одновременном применении гидрокортизона и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • детям препарат следует применять только по абсолютным показаниям (особенно в случае длительной терапии).

Способ применения и дозы:

  • Препарат можно вводить в виде в/в или в/м инъекции или в виде в/в инфузии, но при неотложных состояниях начинать лечение предпочтительно с в/в инъекции.
  • После купирования острого состояния или обострения целесообразно рассмотреть возможность применения пероральных препаратов гидрокортизона или других ГКС пролонгированного действия.
  • Высокие дозы препарата применяют только до момента стабилизации состояния пациента, но не дольше, чем в течение 48 – 72 часов.
  • Начальная доза препарата составляет 100 – 500 мг гидрокортизона или более, в зависимости от тяжести состояния больного.
  • Терапию препаратом при неотложных состояниях начинают с в/в введения в течение не менее 30 секунд в дозе 100 мг и до 10 минут в дозе 500 мг и более.
  • Введение препарата в этой дозе можно повторять через каждые 2, 4 или 6 часов в зависимости от ответной реакции пациента и клинической картины заболевания.

Приготовление растворов:

1. Препараты для парентерального введения перед применением необходимо проверять визуально на предмет изменения цвета или наличия частиц. Следует использовать только прозрачный раствор.

2. Флакон:

  • Для в/в или в/м инъекций готовят раствор, добавляя к содержимому флакона при соблюдении правил антисептики не более 2 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций.
  • Для в/в инфузии сначала готовят раствор, добавляя к содержимому флакона не более 2 мл воды для инъекций, далее этот раствор может быть добавлен к 100 – 1000 мл 5% раствора декстрозы (или 0,9% раствора натрия хлорида, или 5% раствора декстрозы в 0,9 % растворе натрия хлорида, если пациент не нуждается в ограничении количества натрия).

3. Двухъемкостный флакон АСТ-О-VIAL:

  • Нажмите на пластиковый активатор, чтобы растворитель перелился в нижнюю емкость.
  • Осторожно покачивайте флакон до тех пор, пока лиофилизат не растворится.
  • Удалите пластиковый диск, прикрывающий центр пробки.
  • Обработайте поверхность пробки антисептиком.

Примечание: дальнейшие действия можно предпринимать после выполнения вышеописанных этапов 1-4.

  • Проколите иглой перпендикулярно центр пробки так, чтобы был виден кончик иглы.
  • Переверните флакон и наберите соответствующую количество раствора.
  • Для в/в или в/м инъекций дальнейшего разведения не требуется.
  • Для в/в инфузии сначала готовят раствор, как описано выше. Затем полученный раствор добавляют к 100 – 1000 мл 5 % водного раствора декстрозы (или 0,9 % раствора натрия хлорида, или 5 % раствора декстрозы в 0,9 % растворе натрия хлорида, если больной не нуждается в ограничении количества натрия).

Если желательно ввести небольшой объем жидкости, можно добавить 100 – 3000 мг гидрокортизона (в виде гидрокортизона натрия сукцината) к 50 мл вышеперечисленных растворов. Полученный раствор вводится непосредственно в/в или с помощью второй системы для переливания инфузионных растворов. Если растворы препарата приготовлены, как указано выше, то рН = 7-8, а осмолярность = 0,36 осмоль (осмолярность 0,9 % раствора натрия хлорида 0,28 осмоль).