Головная боль напряжения

Профилактическое лечение ГБН

1 линия терапии:

2 линия терапии (при непереносимости 1 линии):

  • габапентин (средняя эффективная доза 2400 мг в сутки, разделенная на 3 приема)

Дополнительная терапия (при наличии выраженного напряжения перикраниальных мышц):

Купирование ГБН

Препараты и дозы, которые можно использовать для купирования приступа ГБН:

Поведенческая терапия ГБН
  1. разъяснение пациентам доброкачественной природы ГБН и механизмов ее возникновения и разубеждение в наличии органической причины ГБ;
  2. обоснование нецелесообразности дополнительных исследований (за исключением случаев подозрения на симптоматический характер ГБ);
  3. разъяснение роли провокаторов эпизодов ГБН: эмоционального и мышечного напряжения, коморбидных эмоциональных расстройств (тревоги, депрессии и фобических нарушений);
  4. разъяснение необходимости обучения психологическому и мышечному расслаблению;
  5. обсуждение роли факторов риска учащения (хронизации) ГБН: лекарственного абузуса, мышечного напряжения, эмоциональных факторов; пациентам с ХГБН, злоупотребляющим лекарственными препаратами с обезболивающим действием, следует разъяснить необходимость отказа от приема этих препаратов;
  6. разъяснение целей лечения, механизмов действия профилактических препаратов и пользы от использования немедикаментозных методов.