Кветиапин

  • Кветиапин – атипичный нейролептин 2 поколения.
  • ЛП группы психотропных средств (антипсихотик (код АТХ N05А)). Рецептурный банк 107-1/у, только ОДНО наименование на бланке.
  • Характеризуется очень низким риском развития экстрапирамидных побочных эффектов и пролактинемии, высоким риском увеличения массы тела и умеренным риском удлинения интервала QT.
Торговые наименования и формы выпуска
  • Гедонин: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг и 200 мг
  • Кветиапин Авексима: табл. покрытые пленочной оболочкой 200 мг
  • Кветиапин пролонг-алиум: табл. с пролонгир. высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 150 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг
  • Кветиапин-алиум: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 200 мг
  • Квентиакс: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг, 300 мг
  • Квентиакс СР: табл. пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 150 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг
  • Кветиапин: табл. покрытые пленочной оболочкой: 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг, 300 мг
  • Кветиапин Канон: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг
  • Кветиапин Канон пролонг: табл. пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 150 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг
  • Кветиапин Сан: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг
  • Кветиапин-Вертекс: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг
  • Кветиапин-СЗ: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 200 мг
  • Кветитекс: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 200 мг
  • Кветитекс Пролонг: табл с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 150 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг
  • Кветилепт: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг, 300 мг
  • Кьюпинекс: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг
  • Сервитель: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг и 100 мг
  • Сероквель: табл. покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 200 мг
  • Сероквель пролонг: табл. пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 150 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг
Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Информация из инструкции к препарату Квентиакс табл. покрытые пленочной оболочкой

Показания к применению:

  • лечение шизофрении;
  • лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства;
  • лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.

Препарат не показан для профилактики маниакальных и депрессивных эпизодов.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • совместное применение с ингибиторами цитохрома Р450, такими как противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин и нефазодон, а также ингибиторы протеазы ВИЧ
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

  • кардиоваскулярные и цереброваскулярные заболевания или другие состояния, предрасполагающие к артериальной гипотензии;
  • пожилой возраст;
  • печеночная недостаточность;
  • судорожные припадки в анамнезе;
  • риск развития инсульта и аспирационной пневмонии.

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от приема пищи.

Лечение шизофрении:

  • Кветиапин назначают два раза в сутки.
  • Суточная доза для первых 4 суток терапии составляет: 1-е сутки – 50 мг, 2-е сутки – 100 мг, 3-и сутки – 200 мг, 4-е сутки – 300 мг.
  • Начиная с 4-х суток доза должна титроваться до эффективной, обычно в пределах от 300 до 450 мг/сут.
  • В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости препарата пациентом доза может варьировать в пределах от 150 до 750 мг/сут.
  • Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 750 мг.

Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства:

  • Кветиапин применяется в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами, обладающими нормотимическим действием.
  • Кветиапин назначают два раза в сутки.
  • Суточная доза для первых 4-х суток терапии составляет: 1-е сутки – 100 мг, 2-е сутки – 200 мг, 3-и сутки – 300 мг, 4-е сутки – 400 мг.
  • В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг.
  • Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг в сутки.
  • В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости, доза может варьировать в пределах от 200 до 800 мг/сут.
  • Обычно эффективная доза составляет от 400 до 800 мг/сут.
  • Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 800 мг.

Лечение депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства:

  • Кветиапин назначают один раз в сутки на ночь.
  • Суточная доза для первых 4-х суток терапии составляет: I-е сутки – 50 мг, 2-е сутки – 100 мг, 3-и сутки – 200 мг, 4-е сутки – 300 мг.
  • Рекомендуемая доза составляет 300 мг/сут.
  • Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 600 мг.
  • Антидепрессивный эффект кветиапина был подтвержден при использовании его в дозе 300 мг/сут и 600 мг/сут.
  • При краткосрочной терапии эффективность кветиапина в дозах 300 мг/сут и 600 мг/сут была сопоставимой.

Пожилые пациенты:

  • У пожилых пациентов начальная доза кветиапина составляет 25 мг/сут.
  • Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов.

Пациенты с почечной недостаточностью:

  • Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

  • Кветиапин интенсивно метаболизируется в печени.
  • Поэтому следует соблюдать осторожность при применении кветиапина у пациентов с печеночной недостаточностью, особенно в начале терапии.
  • Рекомендуется начинать терапию кветиапином с дозы 25 мг/сут и увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Информация из инструкции к препарату Кветиапин Канон Пролонг таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Показания к применению:

  • Шизофрения, включая:
    • профилактику рецидивов у стабильных пациентов.
  • Биполярные расстройства, включая:
    • умеренные и тяжелые маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства;
    • тяжелые эпизоды депрессии в структуре биполярного расстройства;
    • профилактику рецидивов биполярных расстройств у пациентов с предшествующей эффективной терапией кветиапином маниакальных или депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства.
  • Депрессивный эпизод:
    • комбинированная терапия при субоптимальном ответе на монотерапию антидепрессантом.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Дефицит лактазы,  глюкозо-галактозная мальабсорбция и непереносимость галактозы.
  • Совместное применение с ингибиторами цитохрома Р450, такими как противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин и нефазодон, а также ингибиторы протеаз
  • Несмотря на то, что эффективность и безопасность пролонгированной формы препарата кветиапина у детей и подростков в возрасте 10- 1 7 лет изучались в клинических исследованиях, применение пролонгированной формы препарата кветиапина у пациентов в возрасте до 18 лет не показано.

С осторожностью:

У пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполага1ощими к артериальной гипотензии, пожилой возраст, печеночная недостаточность, судорожные припадки в анамнезе, риск развития инсульта и аспирационной пневмонии.

Способ применения и дозы:

  • Кветиапин Канон Пролонг следует принимать один раз в день натощак (как минимум за один час до приема пищи).
  • Таблетки необходимо проглатывать целиком – не разделять, не разжевывать и не разламывать.

Взрослые:

Лечение шизофрении, умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства:

  • Препарат Кветиапин Канон Пролонг следует принимать не менее, чем за 1 ч до приема пищи.
  • Суточная доза для первых 2-х суток терапии составляет: 1-е сутки – 300 мг, 2-е сутки – 600 мг.
  • Рекомендованная суточная доза составляет 600 мг, однако при необходимости может быть увеличена до 800 мг/сут.
  • В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом, доза может варьировать в пределах от 400 до 800 мг/сут.
  • Для поддерживающей терапии при шизофрении не требуется коррекции дозы после купирования обострения.

Лечение эпизодов депрессии в структуре биполярного расстройства:

  • Кветиапин Канон Пролонг следует принимать перед сном.
  • Суточная доза для первых 4-х суток терапии составляет: 1-е сутки – 50 мг, 2-е сутки – 100 мг, 3-и сутки – 200 мг, 4-е сутки – 300 мг.
  • Рекомендованная суточная доза составляет 300 мг.
  • В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом доза может быть увеличена до 600 мг.
  • Преимущества применения препарата Кветиапин Канон Пролонг в суточной дозе 600 мг по сравнению с 300 мг не выявлено.
  • Кветиапин Канон Пролонг в дозе, превышающей 300 мг, должен назначаться врачом, имеющим опыт терапии биполярных расстройств.

Профилактика рецидивов биполярных расстройств у пациентов с предшествующей эффективной терапией кветиапином маниакальных и депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства:

  • Для профилактики рецидивов маниакальных, депрессивных и смешанных эпизодов при биполярных расстройствах пациентам с положительным ответом на лечение препаратом Кветиапин Канон Пролонг, следует продолжать терапию в такой же суточной дозе, как и в начале терапии.
  • Кветиапин Канон Пролонг следует принимать перед сном.
  • В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом, доза может варьировать в пределах от 300 до 800 мг/сут.
  • Для поддерживающей терапии рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата Кветиапин Канон Пролонг.

Комбинированная терапия депрессивного эпизода при субоптимальном ответе на монотерапию антидепрессантом:

  • Кветиапин Канон Пролонг следует принимать перед сном.
  • Следует использовать минимальную эффективную дозу, начиная терапию с 50 мг/сутки.
  • Суточная доза составляет: 1-е и 2-е сутки – 50 мг, 3-и и 4-е сутки – 150 мг.
  • Увеличение дозы со 150 мг/сутки до 300 мг/сутки должно основываться на индивидуальной оценке состояния пациента.
  • При использовании высоких доз препарата повышается риск возникновения побочных явлений.

Пожилые пациенты:

  • Также как и другие нейролептические средства, Кветиапин Канон Пролонг следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, особенно в начале терапии.
  • Подбор эффективной дозы препарата Кветиапин Канон Пролонг у пожилых может быть медленнее, а суточная терапевтическая доза ниже, чем у молодых пациентов.
  • Средний плазменный клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50 % ниже по сравнению с молодыми пациентами.
  • У пожилых пациентов начальная доза препарата Кветиапин Канон Пролонг составляет 50 мг/сут.
  • Дозу можно увеличивать на 50 мг/день до достижения эффективной дозы, зависящей от клинического ответа и переносимости препарата отдельным пациентом.

У пожилых пациентов с депрессивным эпизодом:

  • суточная доза для первых 3-х суток терапии составляет 50 мг/сутки с увеличением до 100 мг/сутки на 4-е сутки и до 150 мг/сутки на 8-е сутки.
  • Следует использовать минимальную эффективную дозу препарата, начиная лечение с 50 мг/сутки.
  • В случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 300 мг/сутки, но не ранее 22 дня терапии.

Пациенты с почечной недостаточностью:

  • Для пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

  • Кветиапин интенсивно метаболизируется в печени.
  • Вследствие этого следует соблюдать осторожность при применении препарата Кветиапин Канон Пролонг у пациентов с печеночной недостаточностью, особенно в начале терапии.
  • Рекомендуется начинать терапию препаратом Кветиапин Канон Пролонг с дозы 50 мг/сут и увеличивать дозу ежедневно на 50 мг до достижения эффективной дозы.
перевод с таблеток покрытых пленочной оболочкой на пролонгированные формы

Информация из инструкции к препарату Кветиапин Канон Пролонг в разделе Перевод с приема препарата Кветиапин Канон на прием препарата Кветиапин Канон Пролонг:

Для удобства приема пациенты, в настоящий момент получающие дробную терапию препаратом Кветиапин Канон, могут быть переведены на прием препарата Кветиапин Канон Пролонг один раз в сутки в дозе, эквивалентной общей суточной дозе препарата Квегиапин Канон. В отдельных случаях может понадобиться коррекция дозы.