- Рекомендуется назначение мелатонина 3 – 6 мг, клоназепама 0,5 – 1 мг за 40 минут до сна пациентам с дезадаптирующими проявлениями расстройства поведения в REM фазе сна (пробуждениями, дезадаптацией близких, ухаживающего персонала) с целью уменьшения двигательной активности пациентов во сне.
Эффективность мелатонина и клоназепама при расстройствах поведения в REM фазе сна (с быстрым движением глаз) (РПБДГ) показана в общей популяции. При БП эффективность терапии исследовалась в ходе единичных контролируемых исследований. При назначении клоназепама следует соотнести соотношение польза/риски терапии с учетом возможного ухудшения когнитивных функций, усугубления постуральной неустойчивости, развития привыкания. Следует иметь в виду возможное усугубление РПБДГ при повышении дозы дофаминергических средств, назначении антидепрессантов – СИОЗС и других антидепрессантов (СИОЗСН).
- Рекомендуется назначение ривастигмина с постепенной титрацией дозы до 3 – 12 мг/сут пациентам с проявлениями РПБДГ и деменцией для уменьшения тяжести когнитивных нарушений и парасомнии.