Обструктивное апноэ сна (СОАС)

На сегодняшний день существуют следующие основные подходы к лечению СОАС:

1. Общепрофилактические мероприятия – являются обязательным компонентом лечебной программы:

  • снижение массы тела
  • прекращение или ограничение курения
  • исключение приема алкоголя
  • ограничение приема транквилизаторов и снотворных препаратов
  • позиционная терапия (методы, устраняющие сон на спине, например, на ночной пижаме или майке между лопаток пришивается карман, в который помещается мяч для большого тенниса) – может быть использована у пациентов с выраженной позиционной зависимостью.
  • тренировка мышц языка и нижней челюсти
  • обеспечение свободного носового дыхания

2. Применение внутриротовых приспособлений

3. CPAP-терапия – основной и самый эффективный метод лечения СОАС.

4. Хирургическая коррекция обструкции верхних дыхательных путей:

  • увулопалатопластика (вмешательство на небном язычке и небных дужках)
  • увулопалатофарингопластика – максимально возможное удаление тканей на уровне глотки, включающее тонзиллэктомию, увулотомию, иссечение части мягкого неба и небных дужек.

Следует отметить, что в настоящее время нет единого мнения среди экспертов относительно хирургическое лечение СОАС, и оно рекомендуется только при отсутствии эффекта от применения СРАР-терапии или внутриротовых аппликаторов.

5. Метод электростимуляции подъязычного нерва может быть эффективным при различной степени тяжести СОАС, особенно при ведущей роли снижения тонуса мышц глотки в патогенезе СОАС, но остаётся дорогостоящим и недоступным в Российской Федерации.