Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

  • Специфического лечения ПМЛ не существует. Терапевтические меры направлены на устранение иммуносупрессии, когда это возможно (Каrtau М, 2019).
  • Пациентам с ПМЛ и ВИЧ-инфекций следует рекомендовать начало приема ВААРТ или оптимизацию ВААРТ (Shaun Z, 2018).
  • ЕСЛИ ПМЛ возникла на фоне приема иммуносупрессивных препаратов, следует рекомендовать прекращение их приема. Если это невозможно, следует уменьшить дозу (Shaun Z, 2018).
  • ЕСЛИ ПМЛ возникла на фоне приема натализумаба, следует прекратить использование препарата и провести курс плазмафереза (Shaun Z, 2018).
  • У некоторых пациентов после применения вмешательств может парадоксально возникнуть ухудшение. Причина такого ухудшения – воспалительный синдром восстановления иммунитета. В таком случае следует рекомендовать кортикостероиды, например метилпреднизолон 1000 мг/сут – 5 дней с последующим переходом на преднизолон 1 -2 мг/кг/сут с постепенным снижением дозы (Shaun Z, 2018).