Мононевропатии – Medinfo
Общие принципы лечения травматических невропатий

Травматические повреждения нервов могут возникать при открытых или закрытых повреждениях.

Открытые повреждения:

  • При открытых повреждениях без нарушения целостности (непрерывности) нерва рекомендуется консервативное лечение и мониторинг состояния нерва (ЭНМГ, МРТ, УЗИ). Консервативное лечение включает в себя адекватное обезболивание, мобилизацию (активировать движения в тех мышцах, которые иннервирует пораженный нерв) и раннюю реабилитацию.
  • При остром рассечении нерва рекомендуется немедленное ушивание нерва.
  • При тупом поражении с нарушением целостности нерва рекомендуется отсроченная хирургическая операция через 2-3 недели, чтоб можно было четко оценить, где здоровая нервная ткань, а где поврежденная.

При закрытых повреждениях нерва тактика лечения зависит от характера повреждения нерва:

  • При нейроапраксии лечение консервативное – обезболивание и реабилитация.
  • При аксонотмезисе лечение консервативное, однако, если в течение 4-5 месяцев не происходит восстановления и нет электродиагностических данных о регенерации аксонов и реиннервации мышц, то требуется оперативное лечение.
  • При нейротмезисе  показано оперативное лечение.

Дифференцировать между собой нейроапраксию, аксонотмезис и нейротмезис можно с помощью ЭНМГ, УЗИ нерва, МРТ нерва.